インプラント症例報告

インプラント治療を患者さんや歯科医院の先生方へご紹介することを目的に、今後定期的に症例報告をさせていただくことと致します。ややマニアックな内容にしていますのでご興味ある方はご覧ください。*尚、ご本人に了承を頂いた症例のみ提示予定です。
症例は50代女性の方。右下6部に1本インプラントを埋入し、今月上部構造が装着されました。実はもともと顎骨内に大きな嚢胞がありました。造影CTと放射線専門医による画像診断で、歯根嚢胞の可能性が高いと判断したうえで、大きい侵襲を伴う手術と神経麻痺の合併症のリスク回避を目的に、まず根管治療を優先し、病巣が縮小したところで嚢胞摘出と歯根短切除*を行っております(5番転位歯も同時に抜歯)。*院長が新潟大学時代に施術。
最終的に6番は残せませんでしたが、これまででの治療により顎骨が温存され今回インプラント治療へ進むことができています。
1.5歯分の欠損に対し、なるべく形態が自然で、かつ清掃管理が容易となるように、5番部のレジン充填と、光学スキャナを使用し、技工所と連携を取りながら仮歯を使用しながら歯冠形態を修正し、最終補綴物を完成しております。最終的に患者さんの満足いく結果となり良かったです。
顎骨に進展する病巣は、まず専門医療機関での精査が第一優先ですが、疾患の特徴を理解したうえで機能温存を図った治療により、その後の補綴治療の選択肢を増やすことができた症例となります。
連携先歯科医院:ワイズ歯科クリニック、技工所:シンワ歯研。

抜歯後早期のインプラント埋入を目指す術式について

現在、抜歯後最短のインプラント埋入を目指し、ソケットプリザべーション(歯槽提温存術)の手技を色々検討しているところですが、今回は現時点で最短と思われるRFT(リフィット)という人工骨とご自身の血液から作るフィブリンゲルPRF(AFG)を併用した術式についてご紹介します。本症例の場合、歯周病で骨吸収も進行しているため、通常の抜歯では、インプラント埋入まで半年程度の待機と同時に骨の移植が必要ですが、結果的に抜歯以前の高さまで歯槽骨が回復すると共に、2~3か月の待機期間の短縮が可能となっています。料金は1歯あたり約11万程度となりますので、金額的に了解いただきかつ早期の治療を希望する方にお勧めしています。

親知らず抜歯症例報告

当院の自費診療の親知らず抜歯の報告をいたします。自身が過去に複数の他施設で行った保険抜歯と比較しても術後鎮痛剤の使用回数が減少し、写真のような侵襲が大きい症例でも腫脹もある程度抑えられ、手ごたえを感じています。鎮痛剤の服用期間は平均1~2日程度であり、智歯抜歯によくあるドライソケットに関連する1週間程度持続する痛みはほぼ回避できている印象です。引き続き謙虚に安全な治療を心掛けていくつもりです。予約から抜歯完了まで早期に対応できるというメリットもありますので、もしご要望に合致する患者さんがいましたら受診やご紹介お待ちしております。

インプラント症例報告

右下顎臼歯部インプラント症例です。この患者さんは難病の血液疾患を有し、出血を伴う手術に留意が必要です。内科医と協議し、血小板をコントロールさせ、安全にインプラント手術を行うことができました。当院は有病者のインプラント治療も得意としておりますのでご安心いただければと思います。

インプラント症例報告

難病指定の基礎疾患とステロイド薬を長期的に内服している患者さんのインプラント症例。インプラント治療の可否は「口腔インプラント治療指針」とかかりつけ主治医へ対診を行い総合的に判断します。今回は、インプラント術前に抜歯を予定。内科医に相談し、ステロイドカバーといい、一時的にストレスが加わる手術の時にステロイドを増量する方法を提案。ステロイド長期内服により感染しやすいデメリットもあるため、ライン確保し点滴抗菌薬を流しながら実施。抜歯窩の感染予防と治癒促進を目的に、コラーゲンスポンジに自身の血液から抽出したフィブリンゲルを混合し抜歯窩に補填し終了。有病者のインプラント患者さんも一定数いますので、そのような方々に安全な医療を提供できる歯科医院を目指しています。